Ztráta rovnováhy ve stáří: jak upravit domácnost tak, aby zůstala bezpečná

Rovnováha se ve stáří obvykle nevytrácí ze dne na den. Nejdřív člověk zpomalí krok, pak častěji hledá oporu o nábytek, nakonec se na schodech oběma rukama drží zábradlí. Je to běžná součást stárnutí, na kterou však můžete domov připravit. Základem je vytvořit pevnou oporu na místech, na kterých člověk vstává, mění směr chůze nebo stoupá do schodů. Průzkum z roku 2023 ukázal, že úpravy domácnosti snížily počet pádů o 38 % u lidí, kteří mají k pádům sklon.

Rádi vám poradíme, jaké řešení je ve vašem domě technicky možné.

Proč je ztráta rovnováhy ve stáří tak běžná

Rovnováhu ovlivňuje více věcí najednou. Většina z nich se s zhoršuje: vnitřní ucho, krevní tlak při vstávání, síla v nohou i zrak. Každá změna sama o sobě nemusí představovat problém, ale dohromady stačí k tomu, aby se člověk na schodech nebo v koupelně začal cítit nejistě. Uvádí se, že jednou za rok upadne třetina lidí nad 65 let, kteří žijí ve vlastní domácnosti.

Co přesně je příčinou potíží s rovnováhou, musí posoudit lékař. Bez ohledu na to ale rodina musí řešit problémová místa v domácnosti a jejich úpravu.

Krystalky v uchu: proč se točí hlava

„Krystalky v uchu“ je lidový název pro benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV). Drobné krystalky se uvolní z místa ve vnitřním uchu, kam patří, a zapadnou do kanálků, které zaznamenávají otáčení hlavy. BPPV je nejčastější onemocnění vnitřního ucha v dospělosti a s věkem se stupňuje. U seniorů, kteří k lékaři přišli kvůli závrati, ho studie zjistily ve 40 % případů.

Závrať se objeví po změně polohy hlavy. Trvá jen několik sekund, obvykle méně než minutu, a pak sama odezní. Doma se nejčastěji ozývá ve třech typických momentech:

• v posteli, při otočení na bok nebo při vstávání
• u horní police, když se člověk zakloní, aby na něco dosáhl
• v předklonu, třeba při zavazování bot nebo zvedání věcí ze země

Zhruba polovina lidí s BPPV cítí nejistotu i mezi závratěmi. Krystalky v uchu medicína umí léčit, nicméně platí obecné pravidlo – doma by se měl člověk co nejméně zaklánět a předklánět.

Motání hlavy při vstávání

Motání hlavy hned poté, co se člověk zvedne z postele nebo ze židle, může souviset s poklesem krevního tlaku. Pro domácnost z toho plyne jednoduché pravidlo: všude, kde člověk vstává, má mít na dosah pevnou oporu. Tedy u postele, u křesla, u toalety i ve sprše. Opěradlo židle ani klika dveří oporou nejsou, protože se pod vahou pohnou.

Důležité je také vstávat postupně. Nejdřív se z lehu posaďte, chvíli zůstaňte sedět a teprve potom se postavte. Polohu měňte pomalu a k zemi se neohýbejte prudce.

Ztráta rovnováhy při chůzi

Známek nejisté chůze si můžete všimnout dlouho předtím, než rodič poprvé upadne. Stačí vědět, čeho si všímat. Zaměřte se hlavně na tyto změny:

• rodič chodí pomaleji a jeho pohyby jsou váhavější
• dělá krátké kroky a šourá nohama
• cestou se přidržuje stěn a nábytku

Hodně prozradí i obyčejný rozhovor u kávy. Zeptejte se rodiče na tři věci: jestli za poslední rok upadl, jestli se cítí nejistě ve stoje nebo při chůzi a jestli se pádu bojí.

Jak uzpůsobit domácnost seniorovi se ztrátou rovnováhy

Úpravy domácnosti plánujte podle toho, kde a kdy rodič nejčastěji zakopává nebo ztrácí jistotu. Projděte s ním jeho běžný den od postele přes koupelnu a kuchyň až ke schodům.

1. Ložnice a noční cesta na toaletu

Postel by měla mít pevný okraj a takovou výšku, aby rodič vsedě dosáhl nohama na zem. Před postavením si tak může v klidu chvíli posedět. Lampu nebo vypínač umístěte tak, aby na ně dosáhl přímo z lůžka a nemusel vstávat potmě. Z cesty na toaletu ukliďte kabely a volně ležící koberečky, o které by mohl v noci zakopnout.

2. Kuchyňská linka a skříně bez záklonů a předklonů

Věci, které rodič používá každý den, přeskládejte do výšky mezi pasem a očima. Nebude se pro ně muset zaklánět ani ohýbat k zemi. Obouvání je bezpečnější vsedě. Pomůže i dlouhá obouvací lžíce, díky které se rodič nemusí předklánět. Štafle a stoličky z bytu raději odneste a o věci z horních polic se postarejte vy nebo jiní členové rodiny.

3. Koupelna

Nejvíc nejistých chvil přichází na řadu v koupelně. Rodič tu překračuje vysoký okraj vany a chodí po mokré podlaze, kde noha snadno uklouzne. Jako první se proto vyplatí namontovat pevně ukotvená madla, položit protiskluzovou podložku a pořídit sedátko do sprchy, na kterém se rodič umyje v klidu a bez spěchu. Více tipů najdete v článku jak upravit bydlení pro péči o seniory doma.

4. Schody

Na hrany schodů nalepte protiskluzové pásky a zábradlí doplňte po obou stranách. Vypínač světla by měl být dole i nahoře, aby rodič nikdy nemusel chodit po schodech potmě. A na schodiště nikdy neodkládejte žádné předměty, a to ani na chvíli.

Pokud se cesta do patra změní ve výkon, který rodič raději odkládá nebo zvládá jen s oběma rukama na zábradlí, pomůže schodišťová sedačka. Na stávající schodiště ji namontujeme za 1 až 2 dny, bez stavebních úprav i bez stavebního povolení. Sedačka jede pomalu a plynule. Když jí něco stojí v cestě, senzory ji samy zastaví. Po jízdě stačí sedadlo, madlo i podnožku sklopit, takže na schodech nepřekážejí. Při výpadku proudu jede sedačka dál na záložní baterii.

Sedačka ale počítá s tím, že senior na ni bezpečně přesedne a zase vstane. Pro člověka, který zůstává na vozíku, je určená schodišťová plošina.

Na sedačku lze žádat o příspěvek na zvláštní pomůcku od Úřadu práce ČR. U schodišťové sedačky činí nejvýše 350 000 Kč a žadatel se podílí 10 % z ceny, nejméně 1 000 Kč. Limit 500 000 Kč, který se v přehledech také objevuje, platí jen pro svislé zdvihací a šikmé zvedací plošiny.

Řešíte, jestli rodičům pomůže sedačka a jestli se na jejich schodiště vejde? Rádi vám poradíme a pomůžeme i s žádostí o příspěvek.

Časté dotazy

Zdroje

• Clemson L. a kol.: Environmental interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023
• Bhattacharyya N. a kol.: Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngology Head and Neck Surgery, 2017, 156(3 suppl), S1 až S47
• Čakrt O. a kol.: Poruchy stability u pacientů s benigním paroxysmálním polohovým vertigem. Neurologie pro praxi, 2023, 24(4), 294 až 298
• Montero-Odasso M. a kol.: World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age and Ageing, 2022, 51(9)
• Centers for Disease Control and Prevention: STEADI, Assessment Timed Up & Go (TUG)
• Zákon č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením, § 9 a § 10